1分排列3返点:健康險市場發展機遇和挑戰並存 保險+管理大勢所趨

最新资讯 2019年09月20日 1:00

健康險市場發展機遇和挑戰並存 保險+管理大勢所趨

健康險市場發展機遇和挑戰並存 保險+管理大勢所趨

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來源:每日經濟新聞每經記者 塗穎浩    每經編輯 劉野19日▽◇〇,在中國保險行業協會健康保險專業委員會主辦、平安醫保科技承辦的首屆中國保險業健康管理論壇上π,原國家衛計委副主任、中國衛生信息與健康醫療大數據學會會長金小桃詳細解讀了「健康中國行動」∵∴﹡。他認為∵∴,「健康中國行動」的一大亮點就是從影響健康因素的前端入手▽◇,把「預防為主」的理念落到實處☆。

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撫理健康管理諮詢有限公司董事長虞娟表示:「作為健康管理實際落地服務公司π∵,見證了民眾對於健康理念在這十多年間發生的變化◇。商業保險作為引領機構?,能夠把健康服務供應商整合在一起⊙⊙♂,為全病程提供健康管理還是很有必要┊∵♀。」

推進健康管理與保險的深度融合面對健康保險發展存在的機遇和挑戰∟♂,業內人士認為☆∟⊙,保險業落地「健康中國行動」戰略♂,應着力推進健康管理與健康保險的深度融合π〇﹡。

近年來♂♂,在政策導向、市場發展、技術進步等多個因素的促動下?∴,不少保險公司已開始開拓健康管理業務這一新的領域∴﹡。

平安醫保科技聯席董事長兼CEO方蔚豪指出∵,國內健康保險行業快速向前邁步的同時〇⊙,也面臨幾大挑戰:一是以往傳統保險僅針對保險產品自身♂,覆蓋範圍相對較窄▽,而現在市場的需求已向投保前後兩端廣闊延伸;其次?∴,商業健康保險原來僅面向于健康人群┊♂,現在已逐步開始覆蓋非健康⊿﹡,也就是帶病人群▽,構建全人群的健康保險已刻不容緩;再者商業健康保險原來只是一個主體△,但是現在需要對接醫院、醫藥等﹡﹡⌒,系統多┊⊿,接口雜┊⌒,標準不統一⊙∴﹡,形成了大量的「信息孤島」△↑☆,更需要相互數據融合、共享與適應;最後♂,目前健康保險產品相對還比較單一?∟,服務形式也受較大局限∵☆〇,這方面與發達國家相比也存在較大差距π☆↑。

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商敬國透露▽⊿◇,正在修訂中的《健康保險管理辦法(徵求意見稿)》新增了「健康管理服務與醫保合作」內容□,為健康管理服務和管理式醫療發展注入了「助推劑」⊿⊙。

健康險市場發展機遇和挑戰並存在政府支持與政策推動下∴,近年來↑,商業健康保險得到快速發展⌒♂,2013-2018年間⊙◇,年複合增長率達37.6%□,已成為我國商業保險發展的重要增長點♀♂。今年上半年?◇〇,健康險保費收入3976億元〇⊙,同比增長31.7%〇♂∟。有調查數據顯示♀☆〇,預計2019年⌒?﹡,我國健康險保費收入將達到6523億☆,未來五年年均複合增長率有望超過16%◇,顯示出巨大的增長空間♀。

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商敬國表示:「保險機構作為健康服務提供者、消費者的角色和定位也發生新的變化♂↑◇。保險公司不再是僅僅為醫療和健康服務消費買單的『出納』☆♀,而是藉助其支付方的功能〇∟,成為消費者健康管理方案的提供者和託管人♂。在提供傳統風險保障的同時┊◇,也承擔著整合健康服務資源、管理健康發展曲線的職責┊﹡。可以說π,健康管理與健康保險之間有着融合的天然紐帶☆。」

「健康保險與健康管理融合發展是實現『健康中國』戰略的必要路徑♂∴,也是推動我們行業自身發展的必然結果∴﹡△。」保險業協會秘書長商敬國指出☆,「健康中國行動」的提出對保險業健康管理能力都提出了更高的要求和期望π♀⊙,行業未來要圍繞健康管理的「管」字多下功夫∵,多做文章⊙。

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復旦大學經濟學院副教授、中國保險法學研究會理事陳冬梅闡述健康險發展機遇的同時⊙☆,也提出:「在需求端十分強烈的同時⌒△⌒,目前⌒┊,商業健康保險在產品供給側還是不夠給力〇,無論是在質和量方面⊿∟,包括服務和管理都遠遠不及需求◇⊿﹡。」

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2016年﹡┊,習近平總書記在全國衛生與健康大會上首次提出「健康中國」概念△,此後♂∟,保險業積極落實「健康中國」戰略∵⊿,在「十三五」規劃中提出發展多元化健康保險∴┊┊。

業內人士透露﹡♂⊙,在今年4-5月監管部門對健康管理業務的調查中發現┊↑,各家公司在保障產品結合、創新技術運用、健康管理平台搭建、健康服務產業鏈建設等方面開展了積極有益的嘗試♂□↑,但仍面臨缺乏服務標準、管理人才匱乏、健康數據獲取困難等諸多挑戰♂。

在其看來﹡⊙◇,發展具有健康管理功能的健康保險是大勢所趨∴﹡♂,應給予更多的政策支持↑﹡。首先┊π⌒,健康管理能降低醫療費用;其次〇⊿∟,可以加快產業鏈融合∴,提升客戶的體驗;再次∴∴,可以不斷滿足需求最為迫切?↑,而供給嚴重不足的特殊人群對健康保障的需求;第四□□?,可以充分發揮商業健康險大數據管理的專業優勢〇﹡。

方蔚豪表示◇〇♂,面對上述健康保險行業面臨的困惑與痛點⊙〇♀,保險業積極推動「保險+醫療+科技+數據」四位一體的發展┊□。他透露▽⊙,平安醫保科技將正式推出「智慧商保雲」一體化解決方案♀⊿,該方案可提供方案設計、風控、事前健康管理、事中綠通服務、事後護理服務等60餘種♂,覆蓋全流程的健康管理服務☆△△。

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